Люди, постарайтесь не болеть! Лекарства дорогие - легче умереть.

Сколько человек существует, столько он и лечится. Сложно представить нашу жизнь без витаминов, анальгина, валидола, пустырника и валерианки… Да что уж там говорить, если этот список продолжить, то он устремится к бесконечности! Поэтому рынок лекарств развивается и расширяется во всех странах, как в богатых, так и в бедных.

Помогут вам наши … пилюлечки

За последние годы у нас появилось множество аптек — благоустроенных, цивилизованных, с огромным ассортиментом лекарственных средств. Практически во всех городах Кубани аптеки встречаются чуть ли не чаще, чем любые другие учреждения. Недавно прошлась по новостройкам в Фестивальном микрорайоне удивилась: продуктовые магазины еще не открыли, но практически в каждом доме на первом этаже работают аптеки. Многие из них стали похожи на супермаркет – взял корзинку и бери, что хочешь. А фармацевт в белом халате за прилавком – единственный авторитет, который может помочь и посоветовать в эту секунду. Мы с покорностью выкладываем круглую сумму за препараты, которые он посоветовал - дорогущие пилюли, которые просто обязаны поставить нас на ноги. Причем для большинства людей действует в этом случае правило: чем дороже – тем лучше, чище, безопаснее для здоровья. Порой на примитивную простуду и головную боль мы тратим за год как на поездку заграницу!

И мы редко задумываемся над тем, что практически у каждого дорогого импортного лекарства есть наш отечественный аналог. Фармацевтическая промышленность далеко ушла вперед, даже врачи не знают всех новых лекарственных препаратов, их названия и предназначение. Ассортимент и количество «безрецептного» отпуска лекарств в России превзошел многие страны мира.

Даже пенсионеры к врачам за помощью почти не обращаются, не говоря уже о молодежи. А зачем просиживать часами в очереди? Для них врачами стали аптечные работники, они порекомендует столько названий, что из всего многообразия грех не выбрать.

Только вот рекомендуют все то, что подороже: ведь от этого зависит выручка.

- Здравствуйте, что вы посоветуете от кашля. Нужно во что бы то ни стало выздороветь к понедельнику, - шмыгая носом, молодой человек смотрит на сотрудника аптеки. А та, естественно, с большим участием к несчастному больному, рекомендует дорогостоящие импортные лекарства и уверяет, что обязательно помогут.

Жизненно важные

В 2010 году государство установило перечень жизненно важных и необходимых лекарственных препаратов (ЖВНЛП), на которые оптовое и розничное звено не вправе устанавливать надбавки выше предельно допустимых. Стали ли от этого лекарства доступнее?

Размер надбавок каждый регион устанавливал самостоятельно. В Краснодарском крае на препараты стоимостью до 50 рублей оптовые надбавки составили 15 процентов, розничные – 25 процентов; стоимостью от 50 до 500 рублей – 15 и 24 процента; стоимостью свыше 500 рублей – 15 и 23 процентов соответственно.

В настоящее время в список ЖВНЛС входят более 500 препаратов по МНН (международному непатентованному наименованию). И в 2013 году меняться он не будет. Список этот в открытом доступе в интернете. Давайте посмотрим. Ни одного популярного, широко рекламируемого лекарства! Что мы чаще всего принимаем, когда болит голова? Многие назовут цитрамон, спазмалгон, нимулид, нурофен, на крайний случай анальгин. Есть ли они в списке? Нет, в графе «Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства» из знакомых предлагают только аспирин. Для лечения гастрита и язвы желудка – омепразол, от аллергии – лоратадин, от давления – каптоприл, эналаприл.

Что же касается препаратов, не входящих в список ЖВНЛП, то тут аппетиты фармацевтов никто не ограничивает. И всю прибыль, недополученную от «списочных» они стремятся компенсировать за счет остальных лекарств. Так, глазные капли тауфон год назад стоили 20-30 рублей. Сейчас разброс цен на них в кубанских аптеках составляет 76-120 рублей. Курантил стоил около 300 рублей, сейчас цена доходит до 700 рублей.

Разброс цен по городу удивляет. Иногда один и тот же препарат в разных аптеках отличается в цене в 5-7 раз.

Для того, чтобы узнать где самый дешевый рекомендуем сайт: apteki.su или телефон единой справочной: 279-32-62

Дешевые не значит плохие

Кроме того, один и тот же препарат с одним и тем же МНН может продаваться под разными торговыми наименованиями по ценам, на порядок отличающимся друг от друга. Например, предельная розничная цена на таблетки эналаприла под тем же торговым наименованием – 10-15 рублей. Эналаприл в той же дозировке, но уже под названием «Рениприл», может стоить 40-50 рублей. А препарат по имени «Берлиприл» (еще одна инкарнация эналаприла) стоит 130-200 рублей. Похожая ситуация с очень многими, если не со всеми, препаратами из списка. Цена на амлодипин одной дозировки, но разных производителей и с разными торговыми наименованиями – от 90 до 500 рублей. Омепразол под именем «Лосек МАПС» по цене зашкаливает за тысячу рублей, а под своим названием стоит чуть больше 30 рублей.

Однажды за дешевым фуразолидоном, который стоит рублей пять, пришлось побегать. Аптеки его не закупают. Дешево — значит невыгодно.

Но, по мнению, многих медиков, дешевые препараты практически не отличаются от своих дорогих импортных собратьев. Преимущество более дорогих лекарств в степени очистки, в наличии дополнительных добавок, которые влияют на продолжительность действия основного вещества, в отсутствии тех или иных побочных проявлений. Хотя, и в дорогостоящих графы «Противопоказания» и «Побочные действия» не умещаются на двух страницах. Также в цене более дорогих лекарств содержится маркетинговая составляющая (прямая реклама, надбавка аптеки), также патентная составляющая (на разработку ушла куча времени и денег, которые нужно отбивать), конечно, составляющая, связанная с более сложной технологией изготовления, ну и прибыль.

С другой стороны дешевые лекарства не подделают, это экономически не выгодно. По данным Всемирной организации здравоохранения, наибольший процент подделок – 42 процента приходится на антибиотики, до 18 процентов — на психотропные вещества; подделывают также лечебную косметику и биологически активные добавки (БАД).

По информации Минздрава РФ, в России сегодня фальсифицированные антибиотики составляют 47 процентов от общего числа препаратов-подделок, гормональные средства – 11 процентов, противогрибковые средства, анальгетики и препараты, влияющие на функцию желудочно-кишечного тракта, – по 7 процентов.

Вот, например, дротаверин и его иностранный тезка но-шпа. Одно время прошел слух, что популярную но-шпу подделывают.

Дорогие импортные лекарства широко рекламируются. А более дешевые отечественные аналоги, часто ничуть не уступающие по эффективности, либо не рекламируются вовсе, либо очень робко.

Люди с весьма ограниченным семейным бюджетом набирают лекарства, «которые когда-то помогли их знакомым», на суммы, превышающие тысячу рублей, при этом уверены: на здоровье не экономят. Явление имеет простое объяснение: граждане не доверяют докторам и занимаются самолечением, а также множат благодарную аудиторию телевизионной лекарственной рекламы. А она прилично промывает мозги даже грамотным людям. В семье наших друзей, бабушка – бывший медицинский работник, отдала почти все свои сбережения на БАДы (биологически активные добавки), о которых по радио рассказывал знаменитый профессор. Когда ей говорили, что профессору заплатили немалые деньги, чтобы он на всю страну вещал о пользе БАДов, так она даже обижалась. Ведь сколько уже объясняли: БАДы - не лекарство, от давления они не помогут!

Как нас дурят

Неумолимая статистика говорит: 87 процентов потребителей лекарственных средств при покупке обходятся без врачебных советов. Коммерческие интересы делают свое дело, и нередко подменяя врача, забывая о роли провизора, нашими консультантами становятся неквалифицированные продавцы.

Если даже вы попросите дешевый, аптекарей учат, как убедить вас, чтобы мнение поменялось в пользу дорогого. Дешевые - значит морально устаревшие, малоэффективные, опасные. Дорогие - значит новые, мегаэффективные, безопасные, инновационные, короче – супер-эксклюзив.

Чтобы увеличить сумму покупки, посетителю рекомендуется приобрести помимо целевого (того за которым человек пришел) лекарственного препарата ряд сопутствующих, которые могут усиливать терапевтический эффект основного препарата, смягчать его побочные действия, обладать общеукрепляющими свойствами или быть просто бесполезной добавкой (о чем покупателя конечно в известность не ставят). Например, человек пришел только за средством от насморка, его убедят в нагрузку взять как необходимые общеукрепляющие (иммунал, гербион-женьшень, витамины)

И средства на основе морской воды (Отривин Море, Аква Марис). Если нафтизин стоит копейки, то все остальное – караул как дорого! Из всего предложенного человек обязательно что-нибудь купит, а как же иначе: ему нельзя болеть, а симпатичные девушки в белых халатах такие убедительные.

К сожалению, у нас обычна практика, когда горе-лекари, сомневающиеся в диагнозе, назначаются одновременно и антибиотик, и противовирусное лекарство «на всякий случай», и отхаркивающее, и противоаллергическое, и витамины. Правильнее в этом случае назначать общий анализ крови, чтобы определить, действительно ли нужны антибиотики и какой конкретно. Назначением вслепую, «пальцем в небо» мы порой гробим свой организм.

Недавно наблюдала картинку. Молодой человек попросил аптекаря порекомендовать ему препарат от кашля. Вы думаете, она ему посоветовала отечественные мукалтин, пертуссин, траву термопсиса, бронхолитин? Нет, конечно. Все что стояло на витрине в ярких красивых упаковках больше двухсот рублей перекочевало к молодому человеку в пакет плюс абсолютно ненужные леденцы, с якобы обезболивающим эффектом для раздраженного горла. Сумма покупки превышала тысячу рублей! Граждане, нельзя же так! Нужно же хоть немного быть подкованным в плане своего здоровья. Ведь ваша безграмотность на руку толстосумммам – владельцам аптек, которые наживаются на этом.

Аптекари вооружились и таким средством борьбы за покупателя, как «счастливые часы», дисконтные карты, «цена дня», подарочные сертификаты, бронирование и доставка товара на дом. «Минералка сегодня дешевле!», «Только сегодня аспирин с 20-процентной скидкой!» — пестрят призывы. А на самом выигрышном, с точки зрения выкладки товара, месте красуется вертушка с солнечными очками. Ставка делается на простое мнение обывателя: «Ага, если в аптеке, рядом с лекарствами — значит, полезное».

Поэтому, чтобы не переплачивать за раскрученный бренд того или иного фармпроизводителя, стоит интересоваться у провизора не торговым наименованием препарата, а необходимым действующим веществом. Кроме того, можно спросить своего лечащего врача, который назначает лечение, чтобы к дорогостоящим рядом писал аналоги дешевых. Кроме того, подобная информация содержится в Интернете.

Помочь покупателям сэкономить на лекарствах должна новая редакция закона об охране здоровья граждан. Статья 74 этого документа гласит: «Фармацевтические работники и руководители аптечных организаций не вправе… предоставлять населению недостоверную, неполную или искаженную информацию о наличии лекарственных препаратов, имеющих одинаковое международное непатентованное наименование, медицинских изделий, в том числе скрывать информацию о наличии лекарственных препаратов и медицинских изделий, имеющих более низкую цену».

Аптечный работник больше не имеет права предлагать покупателям только дорогие препараты. При отпуске лекарства он должен проинформировать о наличии разных по стоимости их аналогов. В противном случае можно обращаться в управление Росздравнадзора по Краснодарскому краю с жалобой. Тел. (861) 275-39-00.

Будет только дороже

С 1 июля повысились энерготарифы – это повлияло на рост цен на лекарства. Причем очень существенно в наших аптеках подорожали дешевые обезболивающие препараты и успокоительные. Люди работающие, это конечно, даже не заметили. Ну стоила настойка пустырника три рубля стала -12 рублей. Мелочь! А для пенсионеров, которые считают копейки - значительная разница.

Специалисты от фармации говорят, что цены на лекарства активно растут, начиная с кризиса 2008 года. Коммерсанты не могут не учитывать форс-мажорные обстоятельства. Они прогнозируют дальнейшие повышение среднего аптечного чека в течение 2012 года на 10-12 процентов, в первую очередь, за счет замещения дешевых препаратов более дорогими аналогами. Цены на все группы препаратов (и в особенности – на лекарства минимальной стоимости) продолжат расти, по официальным прогнозам – в среднем на 10 процентов. Однако по отдельным препаратам эта цифра окажется намного выше.

Инна Мочалова.

Специально для «ВК Пресс».